Arthrose des Knies: Symptome und Behandlung, Vorbeugung von Gonarthrose

Gonarthrose oder Arthrose des Knies ist eine schwerwiegende degenerativ-dystrophische Erkrankung des Kniegelenks, die zur Zerstörung der Struktur des Knorpelgewebes der Gelenke führt, was wiederum zu deren Verformung führtzum Verlust ihrer Funktionen. Pathologie führt oft zu Behinderungen des Menschen.

Deformierende Knie-Arthrose nimmt bei allen Arthrose einen herausragenden Platz ein, und wenn zunächst nur ein kleiner Teil des Gelenks betroffen ist, dann, wenn keine angemessene Behandlung erfolgt, wenn die Krankheit ein fortgeschrittenes Stadium erreichtder Entwicklung ist alles in den pathologischen Prozess involviert.

Am häufigsten tritt die Krankheit bei Menschen über 40 Jahren auf, bei Sportlern kann sie sich jedoch bereits in jungen Jahren manifestieren (nach schweren Gelenkverletzungen).

Frauen sind anfälliger für Gelenkdeformationen, treten jedoch häufig bei Männern und sogar bei kleinen Kindern auf. Um die Situation nicht zu verschlimmern, müssen Sie in der Lage sein, die ersten Anzeichen dieser Krankheit zu erkennen.

Sorten

Die Klassifizierung der Gonarthrose hängt von ihrer Ätiologie und Lokalisation ab. Jede der Sorten hat ihre eigenen Entwicklungsmerkmale, die der Arzt bei der Verschreibung der Behandlung immer berücksichtigt. Aber von Natur aus sind sie ziemlich gleich.

Daher sind die Arten der akuten Arthrose des Kniegelenks in Abhängigkeit von der Ätiologie der Krankheit wie folgt:

• Primäre Gonarthrose.Diese Krankheit entwickelt sich ohne Voraussetzungen. Die Risikogruppe umfasst ältere Menschen, Frauen und fettleibige Patienten. Die primäre Kniegelenk-Gonarthrose kann sich über Jahre entwickeln, ohne sich in irgendeiner Weise zu manifestieren. Aber je früher es entdeckt wird, desto günstiger wird die Prognose seiner Behandlung sein.
• Sekundäre Gonarthrosedes Knies tritt aufgrund eines Traumas auf, kann aber auch eine Folge verschiedener Infektionskrankheiten sein. Wenn die beschädigten Gelenke rechtzeitig behandelt werden, hat der Patient jede Chance, diese Krankheit zu vermeiden.

Es gibt Arten von Arthrose durch Lokalisierung:

• Gonarthrose der rechten Seite, die sich im Gelenkgewebe des rechten Knies entwickelt. Es tritt häufig bei Sportlern sowie bei Menschen auf, deren Arbeit häufige körperliche Anstrengung erfordert.
• Die Gonarthrose der linken Seitebezieht das linke Knie in den Krankheitsprozess ein. Es tritt bei Menschen auf, die beruflich Sport treiben, sowie bei Patienten, bei denen Fettleibigkeit diagnostiziert wird.
• Bilaterale Arthrosewirkt sich zerstörerisch auf das Gelenkgewebe der Knie beider Beine aus. Diese Art von Krankheit wird sowohl hinsichtlich der Symptome als auch unter dem Gesichtspunkt des therapeutischen Ansatzes als die schwerwiegendste angesehen. In den meisten Fällen entwickelt sich diese Art der Gonarthrose des Kniegelenks bei Menschen im Alter, dh sie ist idiopathisch.

Anatomie und pathologische Veränderungen

Das Kniegelenk wird durch die Gelenkflächen von Tibia und Femur gebildet. In seinem vorderen Teil befindet sich eine Patella, die während der Bewegungen sanft entlang der Vertiefung gleitet, die sich zwischen den Kondylen des Oberschenkelgelenks befindet.

Femur und Tibia sind zusammen mit der Kniestütze mit elastischem Tonknorpel bedeckt, der 5 bis 6 mm dick ist. Es hilft, die Reibung während der körperlichen Aktivität einer Person zu verringern und erfüllt bei Stürzen eine Dämpfungsfunktion.

Pathologische Veränderungen in den Gelenken: Phasenstörungen

Im ersten Stadium der Entwicklung einer Gonarthrose des Kniegelenks wird zunächst die Durchblutung beeinträchtigt. Die kleinen intraossären Gefäße, die das hyaline Gelenk mit Blut versorgen, sind zerstört, was zu einer allmählichen Austrocknung seiner Oberfläche führt. Es wird weniger elastisch und es bilden sich Risse auf seiner Oberfläche.

Folglich berühren sich diese Knorpel, anstatt reibungslos zu gleiten. Die Entzündung beginnt sich allmählich zu entwickeln, und erkrankte Knorpel, die sich leicht bewegen, stören sich gegenseitig, um ihre Funktionen voll zu erfüllen. Aufgrund der Bildung einer großen Anzahl von Mikrorissen im Bereich der Gewebe, aus denen der Knorpel besteht, verlieren sie allmählich ihre Dämpfungseigenschaften.

In der zweiten Phase des Fortschreitens der Gonarthrose treten kompensatorische Veränderungen im Knochenbereich auf. Unter dem Einfluss erhöhter Belastungen beginnt sich die Gelenkplattform allmählich abzuflachen, was zu einer Verdichtung der subchondralen Zone (dem Bereich des Knochens, der sich unter dem Knorpel befindet) führt.

Gelenkflächen entlang der Kanten beginnen mit knöchernen Prozessen zu überwachsen, die auf einem Röntgenbild wie scharfe Stacheln aussehen.

Wenn sich die Schmierflüssigkeit in den Gelenken verdickt, verliert sie den größten Teil ihrer Funktion. Dies führt zu einer beschleunigten Degeneration des Knorpels. Aus diesem Grund sieht es wie ein dünner Faden auf dem Röntgenbild aus oder wird vollständig unsichtbar.

Wenn so etwas bemerkt wurde, bedeutet dies, dass die Krankheit im dritten Entwicklungsstadium reibungslos (oder schnell - alles hängt von der Situation ab) verläuft.

Im dritten Stadium der Gonarthrose des Kniegelenks ist eine Deformation der Knochen erkennbar. Sie scheinen ineinander gedrückt zu sein, was zu einer Abnahme der Gelenkbeweglichkeit führt. Knorpelgewebe trocknet fast vollständig aus.

Ursachen und prädisponierende Faktoren

Die Ursachen für Arthrose des Kniegelenks sind nicht isoliert - häufig bestimmt der Arzt mehrere Faktoren gleichzeitig, die zur Entwicklung der Krankheit geführt haben.

Die häufigsten und häufigsten Gründe sind:

• frühere Gelenkverletzungen (mittlerer oder hoher Schweregrad);
• Beinbrüche, insbesondere bei intraartikulären Schäden;
• Verletzung der Integrität der Meniskusstruktur;
• Risse oder vollständige Risse der Bänder;
• übermäßige Belastung der Kniegelenke.

Akute Arthrose des Kniegelenks hängt direkt mit dem Alter einer Person zusammen. So wurde festgestellt, dass Menschen über 40 empfindlicher dafür sind, da während dieser Zeit die Flexibilität des Knorpels abnimmt und die Schmiergelenkflüssigkeit allmählich "austrocknet".

Um diesen Moment zu verzögern, wird Sport für Patienten empfohlen, aber körperliche Aktivität sollte moderat sein und nicht zu allgemeinen Beschwerden führen.

Übergewicht ist auch einer der Faktoren, die für die Entwicklung einer Gonarthrose prädisponieren. Tatsache ist, dass Übergewicht Knochen und Gelenke zusätzlich belastet, was sich nur auf ihre Gesundheit auswirken kann.

In diesem Fall spielt die Tatsache, dass das Bein mehr Lasten hat, eine wichtige Rolle. Wenn beispielsweise Ihr linkes Bein Ihre "Unterstützung" ist, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass Sie eine linksseitige Gonarthrose entwickeln können.

Bei Fettleibigkeit führt ein konstanter Druck auf die Gelenke zu Mikrotrauma und zum Bruch kleiner Blutgefäße. Es sind auch Menisken- oder Bänderrisse möglich, die als schwerwiegende Möglichkeit zur Manifestation einer Gelenkverletzung angesehen werden.

Diese Krankheit ist für Patienten mit ausgeprägten Symptomen von Krampfadern äußerst schwierig. In diesem Fall wird dem Patienten der Rat eines Phlebologen angezeigt.

Ein hohes Risiko für die Entwicklung dieser Erkrankung besteht auch bei Personen, die:

• hat zuvor an verschiedenen Arten von Arthritis gelitten;
• haben eine ungünstige Vererbung;
• hat Probleme mit dem Bandapparat;
• leidet an Stoffwechselstörungen;
• erlitt eine traumatische Hirnverletzung;
• wurden bei einem Unfall verletzt;
• hatte Wirbelsäulenverletzungen.

Viele dieser Faktoren hängen oft eng zusammen. Eine genaue Bestimmung der Ursache hilft bei der Erstellung einer genauen Diagnose und schreibt die richtige und wirksame Behandlung für den Patienten bei Arthrose des Kniegelenks vor.

Klinische Manifestationen

Symptome einer Gonarthrose manifestieren sich nicht sofort: Sie treten je nach Stadium der Krankheit allmählich auf. Aus diesem Grund muss das Krankheitsbild schrittweise betrachtet werden.

Erste Stufe

Im Anfangsstadium der Entwicklung der Krankheit klagen die Patienten über leichte Schmerzen im Kniebereich, die mit körperlicher Anstrengung zunehmen. Sie werden beim Abstieg und Aufstieg von Treppen besonders intensiv.

Zusätzlich zu den Schmerzen spürt der Patient eine gewisse Steifheit der Bewegungen, eine "Verengung" im Gelenkbereich. Es ist im Kniekehlenbereich zu spüren und geht vorbei, wenn die Kniemuskeln entspannt sind.

Ein weiteres charakteristisches Merkmal ist das sogenannte "initiale Schmerzsyndrom". Es entwickelt sich in den ersten Schritten des Patienten. Wenn sich die Knie an die Last gewöhnen, verschwindet diese Anomalie spurlos.

Zweite Stufe

Zu diesem Zeitpunkt werden die Symptome der Arthrose des Kniegelenks intensiver und spürbarer. Der Schmerz verstärkt sich und verursacht erhebliche Schwierigkeiten und Beschwerden beim Gehen. Das Schmerzsyndrom verschwindet nach einer langen Pause, aber mit intensiver Anstrengung macht es sich wieder bemerkbar.

Eine Entzündung des Gelenks führt zu einer Schwellung des Knies, die selbst mit bloßem Auge sichtbar ist. Beim Gehen gibt es ein lautes, unangenehmes Knirschen. Die Bewegungen werden schwieriger und begrenzter.

Phase drei

Die Schmerzen werden sehr stark und der Patient kann nicht auf Schmerzmittel verzichten. Es ist schwierig für eine Person, das Knie zu beugen, er spürt die Steifheit der Gelenkbewegungen. Es verformt sich und vergrößert sich. In schweren Fällen kann sich der Patient ohne zusätzliche Unterstützung nicht bewegen.

Alle diese Anzeichen einer Knie-Arthrose sollten vom Patienten nicht ignoriert werden. Die Krankheit kann eine Person für lange Zeit in ein Krankenhausbett bringen und manchmal zu einer Behinderung führen.

Welcher Arzt behandelt Knie-Arthrose?

Für die Diagnose und Behandlung der Knie-Gonarthrose muss ein orthopädischer Traumatologe konsultiert werden. Wenn eine Operation erforderlich ist, kann die Hilfe eines Chirurgen erforderlich sein.

Diagnosemaßnahmen

Um die Ursache der Störung festzustellen, ist ein integrierter Ansatz für die Patientenuntersuchung äußerst wichtig.

Das Diagnoseschema besteht aus mehreren Phasen:

1. Sichtprüfung des Orthopäden und Anamnese. Der Arzt stellt fest, ob der Patient Symptome einer akuten Arthrose des Kniegelenks hat, tastet den betroffenen Bereich des Beins ab, misst den Knochen und führt eine Winkelmessung durch - ein Test, mit dem die Beweglichkeit des Gelenks beurteilt werden kannin verschiedenen Winkeln.
2. Klinischer Bluttest zur Bewertung der ESR.
3. Biochemie des Blutes.
4. Untersuchung von Urin und Blut auf den Gehalt an Fibrinogen, Harnstoff und anderen Substanzen.
5. Die Radiographie ist eine der häufigsten Untersuchungsmethoden für Arthrose. In den frühen Stadien zeigt der Schnappschuss jedoch keine Änderungen - sie können nur in den späteren Entwicklungsstadien bemerkt werden. Die Röntgenaufnahme zeigt eine Verengung des Gelenkspaltes, sklerotische Veränderungen im Knorpelbereich, Schäden am Knochengewebe und Salzablagerungen.
6. Ultraschall ist das informativste Diagnoseverfahren. Vollwertige Untersuchungsergebnisse können jedoch erzielt werden, wenn Ultraschall zusammen mit Röntgenstrahlen durchgeführt wird.
7. Mit der Magnetresonanztomographie können Sie alle Schichten von Gelenk-, Knorpel- und Knochengewebe gründlich untersuchen und die ersten dystrophischen Veränderungen in den frühen Stadien der Arthrose feststellen. Die MRT hat jedoch einen großen Nachteil: Das Verfahren ist ziemlich teuer. Die hohe Genauigkeit trägt jedoch zu einer zu 99, 9% genauen Diagnose bei.

Behandlung

Die Behandlung der akuten Arthrose des Knies sowie deren Diagnose erfordern einen integrierten Ansatz. Zuallererst ist jedoch eine medikamentöse Therapie erforderlich, da sich das erkrankte Gelenk jederzeit entzünden kann.

Medikamente

Wie wird die Gonarthrose des Kniegelenks mit Apothekenmedikamenten behandelt und welche Medikamente sollen ausgewählt werden? Nur ein Traumatologe wird es sagen. Oft sind Medikamente aus den folgenden Gruppen im therapeutischen Regime enthalten:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente COX-1 oder 2. Die erste Gruppe kann den Magen-Darm-Trakt schwer schädigen und kann daher nicht lange angewendet werden. Das Gleiche gilt nicht für Medikamente aus der COX-2-Gruppe, die schonender sind. Sie werden intramuskulär oder intravenös verabreicht.
• Zur Behandlung der Arthrose des Knies werden auch hormonelle Medikamente eingesetzt. Sie helfen bei Entzündungen und Schwellungen im Knie. Ihre Anwendung ist bei Synovitis (Entzündung der Synovialmembran) ratsam.
• Behandlung mit Chondroprotektoren.
• Anwendung von Salben, Gelen, Cremes. Sie verbessern die Durchblutung, wärmen sich auf, lindern Schwellungen und Entzündungen.

Methode eins

Wie kann man mit dieser Technik Arthrose des Kniegelenks heilen? Die Hauptelemente des therapeutischen Schemas sind:

• Drogenkonsum (NSAIDs, Chondroprotektoren, Analgetika, Salben, Cremes, Gele);
• leichte Physiotherapieübungen;
• manuelle Therapie;
• Physiotherapie;
• entzündungshemmende Erwärmungskompressen mit medizinischen Lösungen.

Laut dem berühmten Rheumatologen spielt die Ernährung außerdem eine wichtige Rolle bei Arthrose. Dank einer richtig entwickelten Ernährung und der Verwendung aller oben genannten Techniken können Sie mit der Therapie in kürzester Zeit erstaunliche Ergebnisse erzielen.

Methode zwei

Häufig wird die Behandlung der Arthrose des Kniegelenks wie bei anderen Gelenkpathologien mit dieser Methode durchgeführt.

Die Entwicklung eines berühmten Arztes basiert auf der Anwendung:

• Drogen;
• Operation;
• Einhaltung einer Diät, die überschüssige Flüssigkeiten aus dem Körper entfernt;
• Kinesitherapie;
• Physiotherapie.

Der Arzt empfiehlt außerdem, mehr im Pool zu schwimmen, in die Sauna zu gehen und sich massieren zu lassen. Dies wird dazu beitragen, die Gesundheit des Patienten zu verbessern, insbesondere wenn die Krankheit lange Zeit ignoriert und nicht behandelt wurde.

Behandlung nach der dritten Methode

Die Behandlung der Gonarthrose des Kniegelenks mit dieser Technik schließt dynamische Belastungen vollständig aus, da sie den Verformungsprozess erheblich beschleunigen können. Die Übung sollte langsam und von geringer Amplitude sein.

Beispiel: Sitzen auf einem Stuhl "oben", dh mit Blick auf die Rückenlehne. Spreizen Sie Ihre Beine, aber lassen Sie sie nicht den Boden berühren. Schütteln Sie vorsichtig jedes Bein der Reihe nach. Machen Sie die Übung, bis Sie sich etwas müde fühlen. Die Anzahl der Ansätze hängt vom Wohlbefinden des Patienten ab.

Chirurgie

Wie behandelt man fortgeschrittene Arthrose der Kniegelenke? In diesem Fall gibt es nur einen Ausweg - den Betrieb. Es gibt verschiedene Arten von Operationen bei Arthrose der Kniegelenke:

• Entfernung von deformiertem Knorpelgewebe und einem erkrankten Gelenk (Arthrodese). Es ist äußerst selten.
• Entfernung von beschädigtem Knorpelgewebe ohne Entfernung des Gelenks. Diese Operation wird als arthroskopisches Debridement bezeichnet. Es wird mit einem speziellen Gerät durchgeführt - einem Arthroskop. Das Verfahren ist einfach, aber seine Wirkung dauert nicht länger als 3 Jahre.
• Sägen und fixieren Sie das betroffene Gelenk in einem anderen Winkel. Dies wird als periartikuläre Osteotomie bezeichnet. Die Technik ist ziemlich kompliziert, aber Sie können die Pathologie für 3-5 Jahre vergessen.

Eine Operation wird selten und nur in Abwesenheit einer Methode durchgeführt, die die Krankheit mindestens 1-2 Jahre lang heilt. In den frühen Stadien der Krankheit wird die Operation fast nie durchgeführt.

Endoprothese

Die Endoprothese gilt als die häufigste Behandlung für Gonarthrose. Dies ist eine Art von Operation, mit der Sie die Beweglichkeit des betroffenen Knies vollständig aufrechterhalten können. Trotz ihrer Wirksamkeit erfordert diese Technik eine langfristige Rehabilitation. Darüber hinaus kann dies zu schwerwiegenden Folgen führen.

Anstelle des "echten" Patienten wird ein künstliches Gelenk implantiert, das 20 Jahre dauern kann. Obwohl natürlich alles von dem Material abhängt, mit dem es hergestellt wurde. Das Verfahren ist nicht billig, aber effektiv genug, weshalb es besonders populär geworden ist.

Physiotherapieübungen

Der Verlauf der Physiotherapie wird vom Arzt je nach Stadium der Erkrankung verordnet. Die Grundsätze für die Durchführung der Übungen sind jedoch in allen Fällen gleich:

• Vermeiden Sie eine starke Belastung des Kniegelenks.
• plötzliche und erzwungene Bewegungen sind verboten;
• führt keine Übungen durch, bei denen das schmerzende Gelenk voll belastet werden muss.

Übungen erlaubt:

• leichtes Zittern der Beine beim Knien auf einer auf dem Boden ausgebreiteten Decke;
• genaue Kniebewegungen in derselben Position;
• in derselben Position, strecken Sie abwechselnd Ihre Beine und versuchen Sie, Ihre Fersen nicht vom Boden abzureißen. Biegen Sie sie dann erneut, um plötzliche Bewegungen zu vermeiden.

Diese Übungen ergeben in Kombination mit Medikamenten und Physiotherapie hervorragende Ergebnisse.

Physiotherapie

Alle physiotherapeutischen Verfahren werden für Gonarthrose in Remission verschrieben. Zu den effektivsten Techniken gehört:

• Elektrophorese mit medizinischen Lösungen;
• Magnetotherapie;
• Ultraschalltherapie;
• Mikrowellenbehandlung;
• Paraffintherapie;
• Bäder mit Radon oder Schwefelwasserstoff;
• Schlammbehandlung.

Um einen erneuten Ausbruch der Krankheit zu verhindern, sollten Physiotherapiekurse mindestens zweimal im Jahr absolviert werden. Dies wird dazu beitragen, die Remissionsphase zu verlängern.

Massage

Die Kniemassage wird durchgeführt, um die Durchblutung zu verbessern. Es wird entlang des Lymphflusses in Richtung vom peripheren Bereich zur zentralen Zone durchgeführt. Die Kniekehle ist an diesem Prozess nicht beteiligt.

Oft werden neben der Massage manuelle Therapiesitzungen durchgeführt, um das erkrankte Gelenk allmählich zu dehnen. Solche Verfahren stabilisieren den Zustand des Patienten, können jedoch nur von einem Spezialisten durchgeführt werden.

Ist die Gonarthrose vollständig geheilt?

Ist es möglich, Arthrose des Kniegelenks vollständig zu heilen? Vielleicht kann niemand, nicht einmal der erfahrenste Traumatologe, eine einzige Antwort auf diese Frage geben. Es hängt alles von der Schwere der Krankheit ab. Wenn Sie frühzeitig mit der Therapie beginnen, können Sie eine weitere Verformung des Gelenks stoppen.

Wenn jedoch im späten Stadium eine Pathologie festgestellt wird, garantiert selbst ein chirurgischer Eingriff nicht das vollständige Verschwinden unangenehmer Symptome. Die Operation hilft nur für einige Jahre zu heilen, danach kann sich die Krankheit wieder an sich selbst erinnern.

Prävention

Um eine Gonarthrose zu verhindern, ist Folgendes erforderlich:

• Knieverletzungen vermeiden;
• ständige Übung (Hocken, Laufen, Heben und Senken der Beine);
• bereichern die Ernährung mit Lebensmitteln, die viele Vitamine enthalten;
• beschränken die Verwendung von Salz, scharfen Gewürzen, gebratenen, geräucherten Süßigkeiten;
• , um die normale physische Form beizubehalten;
• sofortige medizinische Hilfe, wenn Sie die geringste Knieverletzung erleiden;
• prophylaktische Anwendung von Chondroprotektoren nach Erreichen des 35. Lebensjahres;
• Verbrauch der täglichen Wasseraufnahme (2 Liter).

Wenn Sie diese einfachen Tipps befolgen, schützen Sie sich zuverlässig vor Arthrose des Kniegelenks und anderen Krankheiten, die Ihre Lebensqualität für lange Zeit beeinträchtigen können.